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熙寧小課-第87期 | TYK2抑制劑臨床藥理學(xué)的分析方法解析---臨床階段的藥效學(xué)評(píng)估分析方法系列4
發(fā)布作者:熙寧生物發(fā)布時(shí)間:2022-11-11

前言

2022年9月9日,F(xiàn)DA批準(zhǔn)TYK2抑制劑氘可來(lái)昔替尼(deucravacitinib)上市,用于治療成年人中度到重度斑塊狀銀屑病,成為近10年來(lái)全球首款獲批上市的中度至重度斑塊狀銀屑病口服治療藥物。Deucravacitinib同時(shí)在歐洲藥品管理局和日本厚生勞動(dòng)省獲得了上市受理,其用于申報(bào)的三期臨床研究隨機(jī)入組 220 名中重度斑塊狀銀屑病亞洲(中國(guó)大陸、中國(guó)臺(tái)灣和韓國(guó))患者,其中 180 名為中國(guó)人群,占比超 80%,因此在中國(guó)申報(bào)上市估計(jì)也不太遠(yuǎn)了。BMS的Deucravacitinib在全球多個(gè)主要市場(chǎng)同步申報(bào)上市,足見(jiàn)BMS對(duì)于該藥物的信心,相信Deucravacitinib后續(xù)會(huì)拓展更多自身免疫適應(yīng)癥,市場(chǎng)潛力巨大。本文通過(guò)調(diào)研BMS-986165的早期藥效學(xué)生物標(biāo)志物檢測(cè)文獻(xiàn)資料,來(lái)淺析該藥效學(xué)方法的難點(diǎn),并借此案例闡述在臨床Ⅰ期進(jìn)行早期藥效學(xué)生物標(biāo)志物檢測(cè)的作用和價(jià)值。

TYK2抑制劑藥物的研發(fā)進(jìn)展

隨著BMS的deucravacitinib在成年人中度到重度斑塊狀銀屑病臨床試驗(yàn)中取得極大的成功,相較于同家族的JAK抑制劑,TYK2特異性抑制劑的臨床獲益正逐漸顯現(xiàn),但目前所知,該管線的研發(fā)企業(yè)并不多,部分研發(fā)企業(yè)如下:

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TYK2抑制劑臨床藥效學(xué)生物標(biāo)志物的檢測(cè)方法解析

Deucravacitinib是一款口服高選擇性酪氨酸激酶2(TYK2)變構(gòu)抑制劑。TYK2是一種細(xì)胞內(nèi)信號(hào)激酶,介導(dǎo)白細(xì)胞介素IL-23、IL-12、I型干擾素(IFN)的信號(hào)傳導(dǎo),這些細(xì)胞因子是參與炎癥和免疫反應(yīng)的天然細(xì)胞因子。Deucravacitinib通過(guò)選擇性與TYK2蛋白調(diào)控結(jié)構(gòu)域結(jié)合,使TYK2處于失活狀態(tài),從而特異性抑制TYK2的活性,不影響蛋白JAK1、JAK2或JAK3,進(jìn)而避免相關(guān)心血管事件或靜脈血栓栓塞不良事件的發(fā)生。

基于文獻(xiàn)簡(jiǎn)要描述,Deucravacitinib臨床藥理學(xué)的檢測(cè)方法需要使用IL12/IL18刺激用藥前后的全血,通過(guò)檢測(cè)刺激后全血中的IFNγ水平來(lái)表征Deucravacitinib(BMS-986165)的藥效,根據(jù)熙寧實(shí)驗(yàn)室的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),該分析方法有以下難點(diǎn):

1.全血基質(zhì)中的細(xì)胞成分復(fù)雜,刺激效果可能會(huì)受到影響,IL12/IL18刺激全血的條件需要進(jìn)行摸索。

2.IL12為異源二聚體,不同細(xì)胞因子供應(yīng)商重組表達(dá)出來(lái)IL12的活性差異較大,需要進(jìn)行篩選。

3.全血的穩(wěn)定性較差,在臨床采樣運(yùn)輸過(guò)程中需要充分評(píng)估全血保藏穩(wěn)定性對(duì)樣品檢測(cè)的影響。

4.需要根據(jù)藥物的PK數(shù)據(jù)優(yōu)化全血刺激檢測(cè)IFNγ的檢測(cè)模型,確保方法學(xué)的靈敏度能夠滿足檢測(cè)的需求。

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熙寧生物自主開(kāi)發(fā)的TYK2抑制劑藥理學(xué)分析方法

熙寧生物有豐富的臨床藥理分析經(jīng)驗(yàn),基于TYK2抑制劑自主開(kāi)發(fā)了臨床藥理學(xué)分析方法,具備豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),歡迎咨詢。部分經(jīng)驗(yàn)分享如下圖:

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 IL12/IL18細(xì)胞因子篩選



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BMS-986165在全血刺激模型中的劑量曲線


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